Утвержден новый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия".

 

22 июня 2018г. на сайте publication.pravo.gov.ru был опубликован Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2018 № 298н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия".

Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослым и детям по профилю «пластическая хирургия» в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.

Для чего нужна пластическая хирургия?

 

Целями медицинских услуг, связанных с пластической хирургией, установлены:

  • устранение анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации, возникших в результате наследственных и врожденных пороков развития, травм и их последствий, заболеваний и хирургических вмешательств, в том числе ятрогенных дефектов, а также травматических ампутаций конечностей, их сегментов и других фрагментов человеческого тела любой локализации методами реконструктивной пластической хирургии;

  • изменение внешнего вида, формы и взаимосвязей анатомических структур любых областей человеческого тела соответственно и представлениям конкретного пациента, включая коррекцию возрастных изменений, коррекцию последствий устранения анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации с помощью пластической хирургии, ведущих к улучшению качества жизни методами эстетической пластической хирургии.

Какая медицинская оказывается при пластической хирургии?

 

Медицинская помощь оказывается в виде:
1. Первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Оказывается врачами-пластическими хирургами в амбулаторных условиях (в кабинете пластического хирурга) и предусматривает следующие мероприятия:

  • выявление анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации, возникших в результате наследственных и врожденных пороков развития, травм и их последствий, заболеваний и хирургических вмешательств, в том числе ятрогенных дефектов, а также травматических ампутаций конечностей, их сегментов и других фрагментов человеческого тела любой локализации;

  • выявление эстетических дефектов внешнего вида, формы и взаимосвязей анатомических структур любых областей человеческого тела, включая возрастные изменения, последствия устранения анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации с помощью пластической хирургии и связанных с желанием пациента привести свою внешность в соответствие с общепринятыми эстетическими нормами и собственным представлениям;

  • оказание медицинской помощи в соответствии с .


2. Специализированной, , медицинской помощи.

 

Оказывается врачами-пластическими хирургами в стационарных условиях (в отделениях пластической хирургии или центрах пластической хирургии) и предусматривает комплекс мероприятий по профилактике, диагностике и оказанию медицинской помощи, а также медицинскую реабилитацию в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

 

Формы оказания медицинской помощи при пластической хирургии

 

Формы оказания медицинской помощи:

  • экстренная;

  • неотложная;

  • плановая;

При наличии медицинских показаний медицинская помощь осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов, утв. Приказом № 804н, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование.

Телемедицинская помощь при пластической хирургии

 

В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи медицинские организации применяют телемедицинские технологии.

Организация деятельности кабинета врача – пластического хирурга

 

В Приложении № 1 к Порядку указаны Правила организации деятельности кабинета врача пластического хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность.

Образование врача – пластического хирурга

 

На должность врача-пластического хирурга кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «пластическая хирургия».

Помещения для оказания медицинской помощи по пластической хирургии

 

В кабинете рекомендуется предусматривать:

  • помещение для осмотра пациентов;

  • помещение для медицинских манипуляций (перевязочную).

Функции кабинета – пластического хирурга

 

  • оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи пациентам, нуждающимся в оказании медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»;

  • диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»;

  • проведение мероприятий по первичной профилактике развития заболеваний и состояний, относящихся к профилю «пластическая хирургия», а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения указанных заболеваний и состояний;

  • решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»;

  • направление пациентов с заболеваниями и состояниями, требующими оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;

  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

  • разработка и внедрение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;

  • внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с заболеваниями и состояниями, относящимися к профилю «пластическая хирургия»;

  • ведение медицинской документации;

  • представление отчетности в установленном порядке, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

 

Перевязки в кабинете врача – пластического хирурга

 

В кабинете допускается выполнение послеоперационных перевязок без анестезии или с применением аппликационной анестезии. Выполнение любых других видов инвазивных медицинских вмешательств, в том числе проведение инфильтративной, проводниковой и других видов анестезии не допускается.

Штатные нормативы кабинета врача – пластического хирурга

 

Приложением № 2 установлены рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-пластического хирурга (не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения):

  • врач-пластический хирург – не менее 1 на кабинет;

  • медицинская сестра – не менее 1 на одного врача-пластического хирурга;

  • санитар – 1 на 3 кабинета.

 

Оснащение кабинета врача – пластического хирурга

 

Приложением № 3 установлен стандарт оснащения кабинета врача-пластического хирурга:

  • Кушетка – 1 шт.

  • Шкаф для перевязочных и лекарственных средств – 1 шт.

  • Шкаф для медицинских документов – 1 шт.

  • Ростомер – 1 шт.

  • Мешок Амбу – 1 шт.

  • Тонометр – 1 шт.

  • Контейнер для хранения стерильных инструментов – по требованию.

  • Стол перевязочный – 1 шт.

  • Столик инструментальный – 1 шт.

  • Столик манипуляционный – 1 шт.

  • Малый хирургический набор – 1 шт.

  • Стерилизатор для медицинских инструментов – 1 шт.

  • Холодильник – 1 шт.

  • Негатоскоп – 1 шт.

  • Бактерицидный облучатель воздуха – 1 шт.

  • Бестеневая лампа – 1 шт.

  • Весы – 1 шт.

  • Стетофонендоскоп – по требованию.

  • Переносный набор для реанимации – 1 шт.

  • Штапель одноразовый - по требованию.

  • Сантиметровая лента - по требованию.

  • Медицинский термометр - по требованию.

  • Емкости для дезинфекции инструментов - по требованию.

  • Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов – 2 шт.

  • Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке – 1 шт.

  • Сейф для хранения лекарственных препаратов - по требованию.

  • Персональный компьютер с принтером и выходом в Интернет – 1 шт.

Правила организации деятельности отделения пластической хирургии

 

Приложением № 4 установлены Правила организации деятельности отделения пластической хирургии, которое является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность.

Обязательное круглосуточное функционирование в отделении пластической хирургии

 

Отделение организуется при наличии в медицинских организациях, круглосуточно функционирующих:

  • рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), а также маммографическим рентгеновским аппаратом и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии молочных желез (в структуре рентгенологической службы, необходимой для оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», не учитываются стоматологические кабинеты с рентгеновским аппаратом);

  • отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» (при оказании медицинской помощи взрослому населению);

  • отделения анестезиологии-реанимации или центра анестезиологии-реанимации, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» (при оказании медицинской помощи детям);

  • клинико-диагностической лаборатории;

  • трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови);

  • (операционного блока);

Расположение дополнительных кабинетов и отделений в отделении пластической хирургии

 

Рентгеновское отделение (кабинет), отделение анестезиологии-реанимации, клинико-диагностическая лаборатория, трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови), операционная (операционный блок) должны располагаться          в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с отделением пластической хирургии. Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающее перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.

Обеспечение возможности оказания консультативной помощи врачами-специалистам при отделении пластической хирургии

 

В медицинской организации, в структуре которой создано отделение, должна быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям:

  • «терапия»;

  • «неврология»;

  • «дерматовенерология»;

  • «педиатрия»;

  • «оториноларингология»;

  • «офтальмология»;

  • «акушерство и гинекология»;

  • «хирургия»;

  • «урология».

 

Возможно привлечение врачей-специалистов для обеспечения возможности оказания консультативной помощи при отделении пластической хирургии при наличии лицензии

 

При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору, при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).

Руководитель отделения пластической хирургии

 

Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно организовано.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее - Квалификационные требования), по специальности «пластическая хирургия».

Врач отделения пластической хирургии

 

На должность врача-пластического хирурга Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «пластическая хирургия».

Круглосуточная дежурная бригада в отделении пластической хирургии

 

В Отделении должно быть обеспечено наличие круглосуточной дежурной бригады в составе врача-пластического хирурга и медицинской сестры палатной для непрерывного наблюдения за пациентами.

Обязательно присутствие в операционной врача-анестезиолога-реаниматолога

Во время всех оперативных вмешательств, выполняющихся при оказании медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», должно быть обеспечено постоянное присутствие в операционной врача-анестезиолога-реаниматолога при любом виде анестезии.

Нахождение пациента в отделении пластической хирургии

 

Продолжительность нахождения пациента в стационарных условиях после оперативного вмешательства определяется его лечащим врачом с учетом медицинских показаний.

Структура отделения пластической хирургии

 

В структуру Отделения входят:

  • смотровой кабинет;

  • кабинет врачей;

  • палаты;

  • перевязочная;

  • процедурная;

  • сестринская;

 

Функции отделения пластической хирургии

 

Отделение осуществляет следующие функции:

  • оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи путем выполнения реконструктивных и (или) эстетических пластических операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов в соответствии , на основе стандартов медицинской помощи;

  • проведение мероприятий по профилактике заболеваний и состояний, требующих медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»;

  • подготовка и проведение диагностических процедур в стационарных условиях;

  • освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»;

  • разработка и внедрение новых медицинских технологий, относящихся к профилю «пластическая хирургия»;

  • разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы по профилю «пластическая хирургия»;

  • осуществление первого этапа медицинской реабилитации пациентов по профилю «пластическая хирургия» в стационарных условиях; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; повышение профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам специализированной медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»;

  • оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»;

  • ведение медицинской документации;

  • представление отчетности в установленном порядке, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

Возможно использование других подразделение медицинской организации

 

Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.

Отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования и организаций дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Штатные нормативы отделения пластической хирургии

 

Приложением № 5 установлены рекомендуемые штатные нормативы отделения пластической хирургии (не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения):

  • заведующий отделением врач-пластический хирург – 1 на отделение;

  • врач-пластический хирург – 1 на 10 коек;

  • врач-челюстно-лицевой хирург – 1 на 20 коек (в отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на челюстно-лицевой области, при отсутствии такового в штате медицинской организации)

  • старшая медицинская сестра – 1 на отделение;

  • медицинская сестра палатная – 1 на 15 коек;

  • медицинская сестра процедурной – 1 на отделение;

  • медицинская сестра перевязочной – 1 на 15 коек;

  • санитар – 1 на 15 коек;

  • сестра-хозяйка – 1 на отделение.

Для обеспечения круглосуточной работы Отделения исходя из объема оказываемой медицинской помощи сверх должностей врачей-пластических хирургов, предусмотренных рекомендуемыми штатными нормативами отделения пластической хирургии, устанавливаются дополнительно 4,75 должности врача-пластического хирурга и 4,75 должности медицинской сестры.

Стандарт оснащения отделения пластической хирургии

 

Приложением № 6 установлен Стандарт оснащения отделения пластической хирургии:

  • За исключением операционной:
    Рабочее место заведующего отделением – 1 шт.;
    Рабочее место врача – по количеству врачей;
    Кровать функциональная - по количеству функционирующих коек;   
    Столик (тумбочка) прикроватный - по количеству функционирующих коек;      
    Стул для пациента - по количеству функционирующих коек;           
    Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума - 1 система на отделение;
    Шкаф медицинский - не менее 5 шт.;
    Негатоскоп - не менее 1 шт.;
    Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений) - не менее 1 шт.;
    Светильник бестеневой медицинский передвижной - не менее 2 шт.;
    Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов - не менее 2 шт.;
    Шкаф для медикаментов - не менее 1 шт.;
    Стол перевязочный - по числу перевязочных;
    Стол инструментальный - не менее 2 шт.;
    Столик манипуляционный - не менее 2 шт.;
    Измеритель артериального давления - не менее 2 шт.;
    Стетофонендоскоп - не менее 1 шт.;
    Термометр медицинский - не менее 2 шт.;
    Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала - не менее 2 шт. на перевязочную;
    Кушетка медицинская смотровая - не менее 2 шт.;
    Кресло смотровое универсальное - не менее 1 шт.;
    Холодильник для хранения медикаментов - не менее 2 шт.;
    Емкости с крышками для дезрастворов - по требованию;
    Стерилизатор для инструментов - не менее 2 шт.;
    Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке – 1 шт;
    Система палатной сигнализации – 1 система на отделение;

 

Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается отделение пластической хирургии:

 

Стол операционный универсальный - не менее 1 шт. на операционную комнату;

Светильник хирургический бестеневой - не менее 1шт.;

Столик инструментальный - не менее 3 шт.;
Аспиратор (отсасыватель) хирургический - не менее 1 шт.;

Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала - не менее 6 шт.;

Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно- и биполярный с комплектом соответствующего инструментария - не менее 1 шт. на операционный стол;

Электрохирургический блок с аргонусиленной коагуляцией - не менее 1 шт.;

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий - не менее 4 шт.;

Электрокомплекс с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии - не менее 2 шт.;

Набор интубационный - не менее 3 шт.;

Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения - по требованию;

Набор для эпидуральной анестезии одноразовый - не менее 1 шт.;

Инъектор автоматический для внутривенных вливаний - не менее 1 шт.;

Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (02, №20, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севрфлуран) с блоком для газоанализа - не менее 1 шт. на операционный стол;

Система для аутогемотрансфузии - не менее 1 шт.;

Аппарат для интраоперационного мониторинга лицевого нерва - по требованию;
Монитор операционный, включающий: неинвазивное измерение артериального давления (с интервалом от 1 до 15 мин.); контроль частоты сердечных сокращений; контроль электрокардиограммы; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); контроль С02 в конечновыдыхаемом газе; контроль 02 в дыхательном контуре; контроль термометрии; контроль частоты дыхания – не менее 1 шт. на операционный стол;

Стойка (штатив) для инфузионных систем - не менее 2 шт.;

Дефибриллятор - не менее 1 шт.;

Комплект мебели для операционной - не менее 1 шт.;

Эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для пластической хирургии - не менее 1 шт.;

Столик операционной сестры - не менее 2 шт.;

Стол с выдвижными ящиками для расходного материала - не менее 2 шт.;

Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием - не менее 4 шт.;

Ультразвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики - не менее 1 шт.;
Мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем или мобильный рентгеновский аппарат С-дуга с возможностью рентгеноскопии, оснащенный монитором и принтером - не менее 1 шт.;

Термоматрас для операционного стола - не менее 1 шт.;

Стойка для дозаторов и инфузоматов - не менее 3 шт.;

Набор хирургических инструментов большой - не менее 3 шт.;

Инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии - не менее 4 шт.;

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций - по требованию;

Операционный микроскоп - не менее 1 шт.;

Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат - не менее 2 шт.;

Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 3,5 - 4 крат - по требованию;

Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 6 крат - по требованию;

Налобные осветители - по требованию;

Ретракторы со встроенными световодами и осветительным блоком - по требованию;

Инструментальный сосудистый набор - не менее 1 шт.;

Набор микрохирургических инструментов - не менее 2 шт.;

Набор инструментов для работы на сухожилиях - не менее 1 шт.;

Набор инструментов для работы на костях - не менее 1 шт.;
Аппараты для наружного остеосинтеза с расходными материалами - по требованию;

Системы для аспирационного дренирования - по требованию;

Набор для дермабразии - по требованию;

Набор для механической липосакции - по требованию.

Правила организации деятельности центра пластической хирургии

 

Приложением № 7 установлены Правила организации деятельности центра пластической хирургии, который является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, либо является самостоятельной медицинской организацией.

Центр организуется при наличии в медицинских организациях, круглосуточно функционирующих:

 

  • рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), а также маммографическим рентгеновским аппаратом и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии молочных желез (в структуре рентгенологической службы, необходимой для оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», не учитываются стоматологические кабинеты с рентгеновским аппаратом);

  • отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» (при оказании медицинской помощи взрослому населению);

  • отделения анестезиологии-реанимации или центра анестезиологии-реанимации, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» (при оказании медицинской помощи детям);

  • клинико-диагностической лаборатории;

  • трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови);

  • операционной (операционного блока);

  • ​


Рентгеновское отделение (кабинет), отделение анестезиологии-реанимации, клинико-диагностическая лаборатория, трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови), операционная (операционный блок) . Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающее перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.

 

Структура центра пластической хирургии

 

В медицинской организации, в структуре которой создан Центр, должны быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям:

  • «терапия»;

  • «неврология»;

  • «дерматовенерология»;

  • «педиатрия»;

  • «оториноларингология»;

  • «офтальмология»;

  • «акушерство и гинекология»;

  • «хирургия»;

  • «урология»;

  • «челюстно-лицевая хирургия»;

  • «травматология и ортопедия».

Возможно использование других подразделение медицинской организации


При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации, возможно привлечение специалистов из других медицинских организаций по договору при условии наличия у данных медицинских организаций лицензии на соответствующие виды работ (услуг).

Центр пластической хирургии возглавляет руководитель

 

Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случае, когда Центр организуется как структурное подразделение.

На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Структура центра пластической хирургии

 

Структуру Центра и его штатную численность устанавливает учредитель медицинской организации или руководитель медицинской организации в случаях, когда он организуется как ее структурное подразделение, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, согласно приложению № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия».

Функции центра пластической хирургии

 

Центр осуществляет следующие функции:

  • оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи, путем выполнения реконструктивно-пластических и (или) эстетических пластических операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов лечения в соответствии , на основе стандартов медицинской помощи;

  • освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»;

  • разработка и внедрение новых медицинских технологий по оказанию медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»;

  • осуществление оценки новых медицинских технологий, разработанных в иных медицинских организациях;

  • разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества медицинской помощи;

  • осуществление первого этапа медицинской реабилитации пациентов по профилю «пластическая хирургия» в стационарных условиях; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

  • повышение профессиональной квалификации медицинских работников Центра, а также иных медицинских организаций по вопросам оказания специализированной медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»;

  • оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации, в структуре которой организован Центр, а также иных медицинских организаций по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»;

  • участие в организации и совершенствовании медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»;

  • ведение медицинской документации;

  • представление отчетности в установленном порядке, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

Возможно использование центра пластической хирургии в качестве клинической базы

 

Центр может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования и организаций дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Штатные нормативы центра пластической хирургии

 

Приложением № 8 установлены рекомендуемые штатные нормативы:

  1. Центра пластической хирургии, за исключением отделений пластической хирургии, входящих в структуру центра пластической хирургии (не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения):

  • руководитель центра пластической хирургии - врач-пластический хирург - 1 на центр;

  • главная медицинская сестра - 1 на центр.

2. (не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения):

  • заведующий отделением - врач-пластический хирург - 1 на отделение;

  • врач-пластический хирург - 1 на 10 коек;

  • врач-челюстно-лицевой хирург - 1 на 20 коек;

  • старшая медицинская сестра - 1 на отделение;

  • медицинская сестра палатная - 1 на 15 коек;

  • медицинская сестра процедурной - 1 на отделение;

  • медицинская сестра перевязочной - 1 на 15 коек;

  • санитар - 1 на 15 коек;

  • сестра-хозяйка - 1 на отделение.


Для обеспечения круглосуточной работы Отделения исходя из объема оказываемой медицинской помощи сверх должностей врачей-пластических хирургов, предусмотренных рекомендуемыми штатными нормативами отделения пластической хирургии, устанавливаются дополнительно 4,75 должности врача-пластического хирурга и 4,75 должности медицинской сестры.

Оснащение центра пластической хирургии

 

Приложением № 9 установлены:

1. Стандарт оснащения центра пластической хирургии (за исключением отделений пластической хирургии, входящих в центр пластической хирургии):

  • Рабочее место руководителя Центра пластической хирургии – 1 шт.;

  • Рабочее место главной медицинской сестры – 1 шт.;

  • Оборудование для трансляции из операционных с возможностью двусторонней связи – 1 шт.;

  • Оборудование для возможности аудио и видеотрансляции в аудитории - не менее 1 шт.;

  • Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке – 1 шт.


2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается Центр пластической хирургии (помимо оснащения операционной (операционного блока) отделений пластической хирургии, входящих в структуру медицинской организации):

 

  • Электрокомплекс с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии - не менее 2 шт.;

  • Система для аутогемотрансфузии - не менее 1 шт.;

  • Эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для пластической хирургии - не менее 1 шт.;

  • Ультразвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики - не менее 1 шт.;

  • Мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем или мобильный рентгеновский аппарат С-дуга с возможностью рентгеноскопии, оснащенный монитором и принтером - не менее 1 шт.;

  • Операционный микроскоп - не менее 1 шт.;

  • Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 3,5 - 4 крат - не менее 2 шт.;

  • Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 6 крат - не менее 1 шт.;

  • Налобные осветители - не менее 2 шт.;

  • Ретракторы со встроенными световодами и осветительным блоком - не менее 5 разных размеров;

  • Набор микрохирургических инструментов - не менее 2 шт.;

  • Набор инструментов для работы на сухожилиях - не менее 1 шт.;

  • Набор инструментов для работы на костях - не менее 1 шт.;

  • Набор инструментов для микрохирургических операций - не менее 2 шт.;

  • Аппараты для наружного остеосинтеза с расходными материалами - не менее 1 шт;

  • Системы для аспирационного дренированияколичество - по требованию;

  • Набор для механической липосакции - не менее 1 шт.

Приказ был зарегистрирован и опубликован 22.06.2018, вступит в силу через 10 дней после опубликования.

Старый Порядок, утвержденный Приказом Минздрава России от 30.10.2012 № 555н, утратит силу после вступления в силу нового Порядка, что произойдет 2 июля 2018 года.

Юридический отдел ООО «Мед-ЮрКонсалт».